Дек 24
При целом ряде заболеваний (саркоидоз, асбестоз, легочный фиброз, инфильтрирующая карцинома) происходят изменения альвеолокапиллярной мембраны, которые нарушают процесс диффузии газов. Это состояние известно под названием «альвеолокапиллярный блок» и клинически характеризуется одышкой и выраженным цианозом, особенно нарастающим при физической нагрузке, и низким артериальным Рсо2. Нарушение диффузии при упомянутых состояниях в большинстве случаев не является ведущим механизмом гипоксии; у большинства больных ее возникновение связано с нарушением вентиляционно-перфузионных отношений. Создастся впечатление, что в целом вопреки прежним представлениям нарушения диффузии имеют в клинической практике весьма ограниченное значение для возникновения гипоксии. Это в наибольшей степени относится к критическим состояниям. Возможно, единственным исключением в таких случаях является ситуация [...]

автор admin \\ теги: , , ,

Дек 23
Площадь, через которую осуществляется газообмен в легких (поверхность функционирующих альвеол), составляет в среднем 90 м2 (от 40 до 140 м2 по данным различных авторов). Для цельной крови при температуре 38°С значения А для кислорода, углекислого газа и азота равны 0,022, 0,511 и 0,011 соответственно. Отсюда следует, что хотя D кислорода несколько выше по сравнению с таковым углекислого газа, существенная разница в значениях А обусловливает более высокую проницаемость альвеолокапиллярной мембраны для углекислого газа. В ряде случаев проницаемость легочной мембраны Характеризуют тождественным показателем Который называют диффузионной способностью легких (ДЛ) [Канаев Н. Н., 1973]: Значение ДЛ показывает, какой объем газа проходит через легочную мембрану в 1 мин [...]

автор admin \\ теги:

Дек 23
Газообмен в легких осуществляется путем пассивного перемещения газов через альвеолокапиллярную мембрану, которую можно рассматривать как сложное образование, являющееся барьером на пути газов. Изменения толщины мембраны, в частности при увеличении количества интерстициальной жидкости, существенно влияют на скорость проникновения газов через нее. Как полагают большинство исследователей, перемещение газов через тканевые перегородки осуществляется путем диффузии. Согласно закону Фика, масса газа ΔМ, диффундирующая через площадь ΔS, перпендикулярную направлению, в котором убывает плотность диффундирующего газа, пропорциональная размеру площади, времени переноса газа (Δt) и градиенту плотности газа (Δp/Δx): Где D – коэффициент диффузии [Грабовский Р. И., 1970]. В медико-биологической литературе не существует единой терминологии для аналитического выражения закона Фика. [...]

автор admin \\ теги: , ,