Ноя 15

Фиксация электродов при электронистагмографии

(К вопросу фиксации электродов при электронистагмографии. – И. А. Сидельников)

Нистагм является единственной объективно регистрируемой реакцией вестибулярного аппарата. Наиболее полное представление о количественной стороне нистагма (скорость фаз амплитуда, частота, продолжительность) дает метод графической регистрации. Среди методов нистагмографии (механического, оптического, фотографического, фотоэлектрического), по мнению некоторых авторов (Габерсек, 1963 и др.), наиболее эффективен электрографический способ Записи корнео-ретинальных потенциалов во время нистагмического движения глаз. Непременным условием получения хорошей записи является правильное наложение и прочное закрепление электродов.

Существующая методика записи нистагма и окулограмм предусматривает фиксацию лейкопластырем электродов над верхним и нижним краем орбиты, у наружных углов глаз, посередине лба. На подогревание и подготовку определенного количества и соответствующего размера полосок лейкопластыря, предназначенных для последующей фиксации электродов, затрачивается много времени. Известные неудобства испытывает экспериментатор при установке электродов: одной рукой приходится держать электрод на коже лица около глаз, другой этот электрод фиксируется полоской лейкопластыря на нужном расстоянии от глаза. При этом следует исключить возможность попадания ресниц под лейкопластырь, иначе мигательное движение век внесет помехи в запись нистагма. При указанной манипуляции трудно добиться одинакового плотного контакта электродов с кожей около глаз и постоянного их расположения у всех обследуемых. В связи с этим большое сопротивление электродов вызывает наводку на рабочем канале регистратора и вынуждает перед каждой записью повторно прижимать лейкопластырь к коже или переставлять электроды. Неприятные ощущения испытывает обследуемый при снятии лейкопластыря с электродами с кожи лица. С целью устранения отмеченных недостатков Христиан (1954), Пивоти с соавторами (1955), Габерсек с соавторами (1963) предлагали несколько вариантов специальных очков дли фиксации электродов при записи вертикального и горизонтального нистагмов. Нами применялось простое и удобное устройство – электронистагмодатчик (рис. 1).

Рис. 1. Общий вид электронистагмодатчика

Электронистагмодатчик состоит из каркаса, пяти пружинных фиксаторов и пяти электродов (датчиков). Каркас сделан из 3-миллиметрового плексигласа в виде трех дуг, склеенных между собой. Дуги, выполненные из полосок плексигласа шириной 40 мм, отмоделированы по среднему размеру изгиба лба, темени, затылка и задней поверхности шеи. Длина каждой дуги по окружности составляет: лобно-затылочная – 430 мм, шейная – 105 мм, лобная – 230 мм. Последняя имеет три отвода: центральный и два боковых. Их длина – 70 и 40 мм, направлены они вертикально вниз. Хорда лобной и шейной дуг соответственно равняется 158 и 95 мм. Средний переднезадний размер лобно-затылочной дуги составляет 195 мм. Плотная фиксация электродов на голове достигается изменением размера в теменной части лобно-затылочной дуги в пределах ±50 мм.

Все (по числу датчиков) пластинчатые пружинные фиксаторы в средней части имеют коленчатый изгиб. Длина фиксаторов электрода у нижнего края орбиты глаза и нейтрального электрода составляет 55-50 мм, а остальных – по 40 мм. На одном конце пластинчатых пружинок сделан паз шириной 2 мм, длиной 15 мм. К другому их концу приклеены круглые плексигласовые пластинки толщиной 2 мм, к которым фиксированы серебряные электроды диаметром 8 мм. Пружинные пластинки через паз и с помощью 2-миллиметровых болтиков прикреплены к лобной дуге в центре, над правым глазом и на ее отводах. Коленчатый изгиб пластинок выполнен, таким образом, что пружинки удерживают и слегка прижимают электроды к коже лица у наружных углов глазницы, у верхнего и нижнего краев    орбиты правого глаза на уровне вертикальной линии, проходящей через зрачок. Для доступа нейтрального и надбровного электродов к кожной поверхности лба в плексигласовой дуге вырезаны отверстия размером 10х15 мм.

Следует указать, что пазы на пружинках электродов дают возможность регулировать плотное прикосновение электродов к коже на соответствующем расстоянии от глаза. Эта система фиксации электродов позволяет с помощью тонких электродных проводов, собранных вместе и прикрепленных к верхней поверхности лобно-затылочной дуги, отводить импульсы корнео-ретинальных потенциалов, возникающие во время произвольного движения глаз и при вертикальном и горизонтальном нистагме к усилителю регистрирующей аппаратуры. При записи нистагма с использованием электронистагмодатчика предварительно необходимо обработать соответствующие участки кожи лица спиртом, нанести тонкий слой пасты на поверхность электродов и, удерживая всю конструкцию за центральный отвод, приложить соответствующую дугу к задней поверхности шеи. Затем, слегка оттягивая лобную дугу за центральный отвод вперед и вниз, надевают каркас на голову и тем самым фиксируют все пять электродов в нужных точках лица. Подключив электродные провода к коллектору, производят запись нистагма. После исследования, слегка оттягивая каркас за центральный отвод вперед и вверх, быстро снимают электронистагмодатчик. Использование этого устройства полностью исключает недостатки прежней методики наложения электродов.

Итак, электронистагмодатчик позволяет даже самому обследуемому легко фиксировать электроды для отведения к регистратору изменений корнео-ретинальных потенциалов во время окулографии и записи вертикального и горизонтального нистагмов. Его можно использовать во всех, экспериментах, предусматривающих регистрацию нистагма, при калорических и вращательных пробах, в практике врачебной экспертизы и в клинических исследованиях. Данное устройство экономит время и обеспечивает одинаковые условия фиксации датчиков у всех обследуемых при массовых исследованиях.

Похожие статьи:

  1. Отолитовый аппарат во время вращения (К вопросу о взаимодействии отолитового и купулярного аппаратов при двойном...
  2. Тариметры для электронистагмографии (Тариметры для электронистагмографии. – И. А. Сидельников, Н. Б. Платонов)...
  3. Продолжительность иллюзии (Изучение взаимодействия анализаторов и разработка мер профилактики вестибулярных расстройств. —...

автор admin \\ теги: ,



Комментарии закрыты.