Авг 18

Острые лейкоцитарные реакции при действии ударных перегрузок

Варианты острых лейкоцитарных реакций при действии ударных перегрузок различной интенсивности

Е. Е. Симонов, Л. В. Королева

Определение количества лейкоцитов в крови является обязательным элементом комплексного клинико-физиологического и лабораторного обследования лиц, подвергающихся воздействиям ударных перегрузок. Результаты данного вида исследований играют существенную роль ib принятии экспертных заключений и подчас определяют их характер. При этом всякое более или менее заметное отклонение от исходного уровня служит поводом к отстранению испытуемых от участия в экспериментах и, наоборот, отсутствие сдвигов рассматривается как аргумент в пользу продолжения последних.

На наш взгляд, подобный подход к оценке значимости изменений числа циркулирующих в крови лейкоцитов при ударных воздействиях не имеет под собой достаточных оснований, так как известно, что не каждый тип острых лейкоцитарных реакций может считаться патологическим (Д. Е. Альперн; И. А. Кассирский и Г. А. Алексеев; П. В. Симонов; М. И. Ульянов).

Согласно современным представлениям, острые лейкоцитарные реакции, выражающиеся в увеличении количества лейкоцитов и наблюдающиеся при огромной массе воздействий, в том числе и неповреждающих, являются, по существу, нормальным физиологическим ответом организма, отражающим его способность к адаптации и мобилизации (П. В. Симонов). Как правило, лейкоцитарные реакции такого типа возникают при действии раздражителей, не вызывающих запредельного торможения в ЦНС или «поломки» эффекторных механизмов, ответственных за осуществление лейкоцитарной реакции. Действие же чрезмерных по силе раздражителей может вызвать изменение типичных лейкоцитарных реакций, как по величине, так и по направлению. При этом наблюдаются усиленные лейкоцитарные реакции, ослабленные, тормозные (подъем лейкоцитов отсутствует) или «парадоксальные»: снижение числа лейкоцитов вместо их повышения (П. В. Симонов; М. И. Ульянов). Отсюда следует, что только извращенный тип лейкоцитарной реакции, представляющий собой результат нарушения механизмов регулирования уровня лейкоцитов в крови, может служить достоверным показателем патологического влияния исследуемого фактора на организм. Именно с этих позиций, очевидно, необходимо подходить и к оценке изменений количества лейкоцитов в крови при ударных воздействиях.

Для проверки изложенных выше соображений и была проведена настоящая работа по изучению вариантов острых лейкоцитарных реакций у животных, подвергавшихся воздействию ударных перегрузок возрастающей интенсивности – от индифферентных до заведомо непереносимых.

Необходимость экспериментирования в широком диапазоне интенсивностей действия исследуемого фактора исключает возможность проведения таких опытов с участием человека. Естественно, это в какой-то степени умаляет ценность полученных материалов. Тем не менее, на наш взгляд, данное обстоятельство не препятствует последующему экстраполированию результатов наших наблюдений, так как общие закономерности реагирования изучаемой системы у человека и животных принципиально тождественны.

Опыты проводили на белых крысах-самцах весом от 200 до 300 г. Все животные были разделены на 9 групп, по 6 крыс в каждой.

Ударные воздействия производили на специальном стенде со свободно падающей платформой, обеспечивающем ее снижение со скоростями от 2 до 14 м/сек. Последние регулировали высотой подъема платформы и рассчитывали по формуле равноускоренного движения. Путь торможения определяли по степени деформации свинцовых амортизаторов («крешеров»), которые устанавливали на опорной поверхности основания стенда. Величину перегрузки, возникающей в момент удара платформы о «крешер», вычисляли с помощью формулы:’

,        где

n – ударная перегрузка приземления;

V – скорость свободного падения;

S – путь торможения;

g – ускорение (9,81 м/сек2).

Для нанесения ударного воздействия в направлении спина–грудь животных попарно животом вниз укладывали на поверхность падающей платформы и фиксировали мягкими лигатурами за лапки. Продолжительность пребывания в фиксированном состоянии не превышала 5–10 мин.

Кровь для исследования брали из кончика хвоста крыс накануне опытов (фон), через 4 ч, 1, 2, 3 и 5 суток после воздействия. В крови меланжерным способом определяли общее количество лейкоцитов и количество эозинофилов в 1 мм3, в окрашенных по Романовскому мазках – лейкоформулу. По результатам подсчета общего числа лейкоцитов и процентного содержания их отдельных форм вычисляли абсолютные количества последних. Полученные данные подвергали статистическому анализу.

Об интенсивности действия перегрузок приземления судили: как по общему состоянию и поведению животных, так и по тяжести повреждений внутренних органов, устанавливаемых на вскрытии. Для морфологического анализа использовали крыс, забитых тотчас после нанесения воздействия. Умерщвляли животных парами эфира. Характеристика отдельных опытов и биологических эффектов, вызванных экспериментальными воздействиями, представлена в табл. 21.

Таблица 21

Условия экспериментов и биологические эффекты действия перегрузок приземления

Подопытные группы Параметры воздействия БИОЛОГИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ
скорость приземления,

м/сек

величина перегрузки,

ед

поведение и общее состояние животных макроскопические изменения внутренних органов
1 Контроль: транспортировка к месту проведения экспериментов и обратно Без особенностей Не было
2 Контроль: то же + фиксация к платформе стенда + (подъем и плавный спуск платформы
3 3 400–600
4 7,5 (345–410)* Повышение двигательной активности, агрессивности, отсутствие летальных исходов Мелкие очаговые кровоизлияния в легких, в единичных случаях – в печени
5 7,5 550–610
6 10 485–505
7 7,5 (500–600)* Парезы задних конечностей, адинамия, повышение порога к звуковым и другим раздражителям, летальные исходы Кровоизлияния в мягкие ткани передней грудной и брюшной стенок, очаговые кровоизлияния в органах брюшной полости, множественные очаговые и тотальные кровоизлияния в легкие, под эпикард
8 7,5 (500–600)*
9 10 730–780

* Число воздействий, нанесенных с интервалами в 3–5 минут.

Как видно из табл. 21, животные первых двух контрольных групп ударным перегрузкам не подвергались и служили для изучения лейкоцитарных сдвигов, возникавших в ответ на раздражения, связанные с доставкой к месту опытов, фиксацией и т. п. Животные остальных групп (3–9) служили моделью для изучения лейкоцитарных реакций, развивавшихся в результате непосредственного действия перегрузок.

Крыс 3-й группы подвергали воздействию перегрузок, не вызывавших никаких изменений в поведении и общем состоянии; не было у них и патологических изменений со стороны внутренних органов. Все это позволяло рассматривать данное воздействие как неповреждающее, индифферентное.

Крыс 4–6-й групп подвергали действию ударных перегрузок большей интенсивности. При этом у животных наблюдали повышение двигательной активности и агрессивности. На вскрытии были обнаружены очаговые кровоизлияния, локализующиеся главным образом в легких. В этом случае воздействие можно было квалифицировать как переносимое, но повреждающее.

Животные 7–9-й групп подвергались воздействиям еще большей силы, о чем свидетельствовали как внешние проявления травмы (адинамия, парезы задних конечностей и т. д.), так и морфологические изменения в тканях и органах. В данном случае кровоизлияния обнаруживались не только в легочной ткани, но и в органах брюшной полости, в мягких тканях передней грудной и брюшной стенок. У некоторых животных отмечены кровоизлияния под эпикард со смертельным исходом. Такие воздействия относятся к непереносимым.

Таким образом, в сущности, мы имели дело с тремя категориями животных, подвергшихся воздействию раздражителей возрастающей интенсивности: относительно слабых (первые три групп крыс); умеренно сильных, вызывавших отчетливое возбуждение нервной системы (4–6-я группы); чрезмерных, приводивших к развитию тормозных процессов в ЦНС (7–9-я группы).

В соответствии с представлениями П. В. Симонова, М. И. Ульянова и других, следовало ожидать, что у животных 1–3-й групп лейкоцитарные реакции либо не разовьются вовсе, либо будут протекать по умеренно гиперлейкоцитарному типу. У крыс 4–6-й групп можно было рассчитывать на обнаружение отчетливо выраженного гиперлейкоцитоза, тогда как у крыс 7–9-й групп динамика количества лейкоцитов могла иметь любой характер, свойственный состояниям, при которых наблюдается нарушение механизмов регуляции уровня лейкоцитов в крови. И действительно, представленные в табл. 22 данные подтверждают справедливость этих предположений.

Как видно из табл. 22, у животных 1–3-й групп отмечалось некоторое увеличение количества лейкоцитов в крови (статистически недостоверное) с максимумом через сутки после опыта. Изучение «лейкоцитарного профиля» по Машковскому показало, что у животных 1-й группы гиперлейкоцитоз был обусловлен одновременным увеличением числа лимфоцитов (основная масса циркулирующих в крови клеток «белого» ряда у крыс) и нейтрофилов.

Таблица 22

Динамика количества лейкоцитов в крови у крыс после воздействия ударных перегрузок приземления различной интенсивности

Подопытные группы Показатель Исходное колич.

лейкоцитов

тыс.1ммЗ

Количество лейкоцитов (в % к исходному) после воздействия через
4 часа 1 сутки 2 суток 3 суток 5 суток
1 М±м

n

p

10±0,5

6

120±12

6

0,2>р>0,1

130±10

6

0,05>р>0,02

Ю5±10

6

0,7

120 ± 10

6

0,2>р>0,1

130±14

6

0,1>p>0,05

2 М±м

n

p

9±0,5

6

113±13

6

0,05

166±16

6

<0,01

118±11

6

0,3

133±13

6

0,05

155±13

6

<0,01

3 М±м

n

p

12±1,0

6

108±10

6

0,5

150±10

6

0,1

125±18

6

0,5

133±10

6

0,1>р>0,05

175±14

6

<0,01

4 М±м

n

p

12±1,0

6

130±11

6

<0,01

200±23

6

<0,01

222±12

6

0,2>р>0,1

123±11

6

0,2>р>0,1

140±14

6

0,05

5 М±м

n

pp

11±0,7

6

136±20

6

0,2>р>0,1

145±20

6

0,1>р>0,05

190±20

6

<0,01

163±10

6

<0,01

154 ±25

6

0,1

6 М±м

n

p

14±0,8

6

143±11

6

0,02>р>0,01

150±25

6

0,1

171±20

6

0,01

114±18

6

0,5

100±13

6

7 М±м

n

p

14±1,7

6

_

180±20

6

0,02

93±9

6

0,5

88±10

6

0,1

107±11

6

0,4

93±7

6

0,6

8 М±м

n

p

15±1,4

6

110±14

6

0,7

75±9

6

0,2

70±26

6

0,3

80±16

6

0,4

9 М±м

n

p

14±3,2

6

100±6

6

63±7

6

0,1

58±9

6

0,05

84±17

6

0,5

68±15

6

0,2>р>0,1

У крыс 2-й и 3-й групп на фоне повышения числа нейтрофилов, отмечавшегося через 4 ч после опыта, имело место небольшое снижение абсолютного количества лимфоцитов (более заметное у крыс 3-й группы). Позднее, через 1–3 суток, количество лимфоцитов тоже повышалось и превосходило исходный уровень. Необходимо указать, что увеличение числа нейтрофильных лейкоцитов во всех случаях сопровождалось нарастанием как палочкоядерных, так и сегментоядерных форм при резком снижении содержания эозинофилов, особенно при первом (через 4 ч) исследовании крови.

Лейкоцитарные реакции у крыс 4–6-й групп после нанесения переносимого, но повреждающего воздействия мало чем отличались от рассмотренных выше. Здесь также, как и в предыдущих опытах развивался гиперлейкоцитоз, увеличивалось количество палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. Количество лимфоцитов вначале (через 4 ч) снижалось, а затем превышало исходный уровень. Одновременно снижалось и количество эозинофилов (исключая животных 5-й группы, у которых уменьшения эозинофилов не наступало даже в первые часы после воздействия), позднее их число возрастало, но не достигало исходного уровня. Однако максимум изменений общего количества лейкоцитов в этих случаях наблюдался уже не в первый день после опытов, а через двое суток. Таким образом, общая продолжительность периода первичного увеличения числа лейкоцитов у крыс 4–6-й групп была несколько большей. В последующем уровень лейкоцитов снижался, хотя и не достигал исходного. Следует подчеркнуть, что в этих опытах степень максимального увеличения общего количества лейкоцитов превосходила таковую в предыдущих экспериментах. Иными словами, если в качественном отношении изменения общего количества лейкоцитов и их отдельных видов у животных сравниваемых групп (1–3-я и 4–6-я) практически одинаковы, то в количественном они несколько различны: при действии раздражителей большей силы повышение числа циркулирующих в крови лейкоцитов выражено в большей степени. На этом основании можно сделать вывод о том, что в определенном диапазоне интенсивностей действующего раздражителя острые лейкоцитарные реакции подчиняются закону правильных силовых отношений, устанавливающему пропорциональность между величиной ответной реакции и силой раздражителя.

При действии непереносимых перегрузок (7–9-я группы) характер лейкоцитарных реакций существенным образом отличался от такового в рассмотренных выше опытах. Сразу после воздействия количество лейкоцитов повышалось только в одном опыте, в двух других оно практически не изменялось. Впоследствии наступало более или менее заметное снижение их числа, сохранявшееся ниже исходного уровня почти до конца наблюдений. Анализ отдельных видов лейкоцитов показал, что на фоне отмеченных изменений общего числа лейкоцитов в первые часы содержание нейтрофилов увеличивалось, позднее обнаруживалась тенденция к снижению, так что в целом кривая их количества повторяла кривую общего числа лейкоцитов. Уровень лимфоцитов на всех сроках исследований был ниже исходного. Количество эозинофилов снижалось через 4 ч, затем превосходило начальные величины.

Итак, полученные данные показывают, что в каждом из рассмотренных случаев уровень лейкоцитов в крови подопытных животных не остается без изменений. При действии слабых раздражителей, связанных с транспортировкой животных, фиксацией и даже с влиянием индифферентных перегрузок приземления, наблюдается умеренное повышение числа лейкоцитов, обусловленное, по-видимому, возбуждением ЦНС и последующими сдвигами в нейрогуморальном статусе. Гиперлейкоцитоз такого типа может быть отождествлен с теми рефлекторными лейкоцитарными реакциями, которые отмечаются при эмоциональном (Г. С. Львов, Р. В. Масловская) и физическом (Е. С. Тихачек; Серайс и др.) напряжении, перегревании (Т. Ю. Юлдашева) и при других видах стрессовых состояний. Аналогичное происхождение, очевидно, имеют и лейкоцитарные реакции при действии перегрузок, вызывающих ограниченные повреждения в легких. Однако в этом случае наличие микротравматических изменений является дополнительным стимулом к реагированию систем экстренного повышения уровня лейкоцитов в крови, что в сочетании с более сильным общим воздействием перегрузок на организм «вызывает и более заметное и более продолжительное увеличение количества лейкоцитов. Одинаковая направленность и качественное сходство изменений в опытах с нанесением индифферентных и минимально повреждающих воздействий не дает оснований называть этот тип лейкоцитарных реакций патологическим. Судя по всему, такие реакции представляют собой частное проявление общей защитной реакции организма, своеобразную меру физиологического ответа на нанесенное воздействие.

К патологическому типу острых лейкоцитарных реакций можно отнести лишь те изменения, которые наблюдались в опытах с воздействием непереносимых перегрузок. Результаты этих опытов показали, что в данном случае приходится иметь дело с извращенными лейкоцитарными реакциями, «тормозными» и «парадоксальными», проявляющимися либо в абортивном гиперлейкоцитозе, либо в отсутствии первоначальных сдвигов с последующим уменьшением общего количества лейкоцитов. Подобный характер острых лейкоцитарных реакций указывает на то, что при данных конкретных условиях организм утратил способность к нормальному реагированию на действующий раздражитель и что его отдельные приспособительные механизмы, в том числе и механизмы экстренного повышения лейкоцитов, оказались глубоко поврежденными.

На основании изложенного выше можно заключить, что только извращенный тип острых лейкоцитарных реакций, проявляющихся главным образом в уменьшении общего количества лейкоцитов в крови, может служить достоверным показателем повреждающего (патологического) действия ударных перегрузок на организм. Увеличение же уровня лейкоцитов в крови, отмечающееся при наличии повреждений (действие переносимых, но вызывающих органические изменения в органах перегрузок) и при их отсутствии (действие индифферентных перегрузок), таким показателем служить не может и потому не имеет самостоятельного значения для суждения о характере нанесенного воздействия. В этой связи необходимо указать на целесообразность пересмотра существующих представлений о значимости изменений числа циркулирующих в крови лейкоцитов при ударных воздействиях, как не имеющих под собой достаточных оснований.

Похожие статьи:

  1. Пробы для выявления скрытых эффектов повреждающего действия ударных перегрузок О применении некоторых биохимических и гистохимических проб для выявления скрытых...
  2. Повреждения внутренних органов и функциональные нарушения в организме животных при действии ударных перегрузок приземления С. А. Гозулов, Р. А. Двуреченская, Л. Я. Дивина, В....
  3. Исследование некоторых критериев повреждающего (патологического) действия ударных перегрузок на организм С. А. Гозулов, В. А. Корженьянц, В. Г. Петрухин, К....

автор admin \\ теги: , , ,



Написать ответ

Вы должны войти чтобы комментировать.