Дек 21
Альвеолярная вентиляция. Объем альвеолярной вентиляции (Va) представляет собой часть ДО или минутного объема вентиляции, которая непосредственно принимает участие в газообмене. По сути это единственный газообменный объем из всех дыхательных объемов. Нормальные значения объема альвеолярной вентиляции у взрослых приблизительно 4,5–3,5 л/м, или 2,4–2 л ∙ мин–1/м2. В качестве единственной газообменной части ДО, объем альвеолярной вентиляции (кроме оксигенации) определяет также выведение углекислоты из организма. Взаимоотношения альвеолярной вентиляции с другими описанными объемами могут быть выражены так: Минутная альвеолярная вентиляция = (Дыхательный объем – физиологическое мертвое пространство) × Частота дыхания, или VA = (Vт– VD физиол.) × f. В средних величинах это выражение можно представить так: VA = (450 – 150) × [...]

автор admin \\ теги: , ,

Дек 20
Физиологическое мертвое пространство (VD физиол.) представляет собой фракцию дыхательного объема, которая не участвует в газообмене. Оно включает в себя как непременную часть объем анатомического мертвого пространства и часть воздуха, попадающего в альвеолы, плохо перфузируемые или совсем не перфузируемые, т. е. те, в которых газообмен становится невозможным вследствие нарушения отношения вентиляция/перфузия. Таким образом, с точки зрения газообмена – это бесполезный объем газа. Иногда эту вторую часть физиологического мертвого пространства называют альвеолярным мертвым пространством. У здоровых людей, т. е. в идеальном случае, величины анатомического и физиологического мертвых пространств практически должны совпадать и составляют примерно одну треть дыхательного объема. Поскольку взаимоотношение между VD физиол. и [...]

автор admin \\ теги: , ,

Дек 20
Терминология, использованная здесь для определения и толкования легочных объемов, была предложена Ассоциацией американских физиологов и в настоящее время широко принята (Pappenheimer J., 1950) (табл. 1). Таблица 1 Номенклатура легочных объемов и емкостей у здоровых взрослых людей [Needham C. еt аl., 1954] Термин Легочный объем Среднее значение, мл Мужчины Женщины Дыхательный объем (ДО) Объем воздуха, вдыхаемого или выдыхаемого при спокойном дыхании 660 (230)* 550 (160) Резервный объем вдоха (Ро2 вд.) Максимальный объем воздуха, который может быть вдохнут субъектом после спокойного вдоха 2240 1480 Резервный объем выдоха (Ро2 выд.) Максимальный объем воздуха, который может быть выдохнут субъектом после спокойного выдоха 1240 (410) 730 (300) Остаточный объем Объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха 2100 (520) 1570 (380) Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) Максимальный объем, который может быть выдохнут субъектом после максимального вдоха 4130 (750) 2760 (540) Общая емкость [...]

автор admin \\ теги: , , ,

Дек 15
Существует несколько вариантов изменений дыхательной ритмики физиологического и патологического характера. Их следует рассматривать прежде всего как режим дыхательной активности в данный момент у данного субъекта, направленный на обеспечение оптимального объема вентиляции, а также как проявление компенсаторных реакций, направленных на нормализацию газового состава крови путем изменения объема вентиляции. Тахипноэ – увеличение частоты дыхательных движений физиологического характера. В норме наблюдается при физической нагрузке. Одышка – патологическое усиление дыхательной активности по частоте и объему минутной вентиляции (иногда без изменения последней). Субъективные ощущения одышки, особенно выраженной, тягостны для больных и трудно поддаются описанию. Однако она наиболее выражена при дискомфорте дыхания. Обычно в понятие «одышка» не входит [...]

автор admin \\ теги: ,

Дек 15
Рефлекторные механизмы, играющие огромную роль в общей регуляции дыхательной функции, были изучены достаточно полно еще в прошлом веке. Начало этим исследованиям положено открытием в 1808 г. главного дыхательного рефлекса Геринга–Брайера. Суть его состоит в том, что внезапное раздувание легких вызывает активацию усилия выдоха. Наоборот, дефляция легких (например, путем отсасывания) ведет к активации вдоха. Сделано заключение, что на поверхности альвеол имеются специальные рецепторы, реагирующие на изменение объема альвеол и связанные с центральными (мозговыми) механизмами регуляции дыхания. В 1933 г. Е. Adrian показал, что главным проводящим путем для таких импульсов является блуждающий нерв. Несмотря на бесспорность существования рефлекса Геринга–Брайера, нет убедительных доказательств существования [...]

автор admin \\ теги: ,

Дек 15
  Объем дыхания, изменяющий Ро2 и Рсо2 в артериальной крови, в свою очередь чувствителен к изменениям напряжения углекислоты в крови. Повышение содержания углекислоты во вдыхаемом воздухе и связанное с ним повышение Рсо2 в крови приводят к усилению вентиляции легких. При снижении концентрации углекислоты во вдыхаемом воздухе снижается и напряжение ее в артериальной крови. При этом нормальное соотношение газов в крови и выдыхаемом воздухе устанавливается очень быстро. Для определения чувствительности дыхательного центра к углекислоте используют метод дыхания газовыми смесями, содержащими различные концентрации СО2 [Bellvill М., Seed Р., 1960; Read D., 1967]. Установлено, что около 3/4 вентиляторной чувствительности к СО2 связано с центральной хеморецепторной стимуляцией [...]

автор admin \\ теги: ,

Дек 15
Со времен Галена известно, что ритмические сокращения дыхательных мышц прекращаются, если пересечь спинной мозг в шейном отделе. Автоматизм дыхания человека и животных отличается от автоматизма других систем, например сердца, тем, что функционирует лишь при одном непременном условии – при ненарушенных связях нижележащих респираторных центров с вышележащими, в частности с корковыми. В связи с этим дыхательный автоматизм человека и высших животных в отличие от автоматизма других систем организма функционирует под сочетанным контролем двух факторов – произвольного и автоматического. Произвольная система регуляции локализована (как более высоко организованная) в переднем мозге; аксоны се нейронов проходят в составе кортикоспинального и руброспинального трактов в заднебоковые пучки [...]

автор admin \\ теги: ,

Дек 15
Легкие являются важнейшим звеном в комплексе систем, транспортирующих кислород и углекислоту, т. е. осуществляющих газообмен между внешней средой и кровью. Нормальный газообмен обеспечивают три главные физиологические функции: вентиляция легких, диффузия газов и легочный кровоток. Недостаточность транспорта кислорода (и выведения углекислоты) возникает при нарушении одной из этих функций или сочетанной патологии всех их.

автор admin \\ теги: ,

Окт 26
Ничто в теле не служит началом, но все одинаково начало и конец. Гиппократ. Интерес к гипоксии как одному из важнейших патологических состоянии организма существует уже сотни лет. Путь, который проделала наука о гипоксии от ее начала до сегодняшних дней, сложен и продолжителен. Хотя истинная роль кислорода, как окислителя (на примере горения), и, следовательно, как непременного участника процессов жизнедеятельности большинства биологических объектов стала известна более 200 лет назад (М. В. Ломоносов, Д. Лавуазье, Дж. Пристли). Прошло 100 лет, прежде чем было понято назначение «красящей субстанции крови» – гемоглобина – как одного из компонентов целостной кислородтранспортной системы [Stokes J., 1864]. Еще через 100 лет, [...]

автор admin \\ теги: