Янв 02

Высотная тканевая эмфизема

Высотная тканевая эмфизема (подкожные вздутия) в отличие от высотных болей развивается при значительно большем разрежении атмосферы – на высотах более 19 000 м. Возникновение этого вида декомпрессионных расстройств связывают с образованием паров воды в тканях вследствие понижения точки кипения (парообразования) воды.

Из общей физики известно, что температура кипения воды с высотой, т. е. с уменьшением барометрического давления, понижается (табл. 13). Этому же закону следуют жидкие и полужидкие среды организма. Если принять температуру кипения этих сред близкой к температуре кипения воды, то следует ожидать, что при обычной их температуре (около +37° С) вскипание (парообразование) произойдет при атмосферном давлении 47 мм рт. ст. (это давление соответствует примерно высоте 19 200 м).

Опыты, проводившиеся в барокамере над животными, подтверждают данное положение: при указанном давлении (47 мм рт. ст.) у животного через 3–5 мин образуются и быстро прогрессируют подкожные вздутия в области шеи, спины и живота.

Tаблица 13

Высота, м

Барометрическое давление, мм рт. ст.

Температура кипения воды, °С

0

760

100,0

2 000

596

92,5

4 000

462

85,5

6 000

354

79,0

8 000

267

72,5

10 000

198

65,5

12 000

145

58,5

14 000

106

51,5

16 000

77

46,0

18 000

56

39,5

20 000

41

35,0

25 000

19

22,0

30 000

9

10,0

Картина развития высотной тканевой эмфиземы следующая. В результате вскипания биологической жидкости в наиболее рыхлых тканях (подкожная клетчатка, жировая ткань) образуются пузырьки водяного пара. Из-за возникающей диффузии азота, углекислого газа и кислорода, растворенного в тканях, пузырьки начинают постепенно увеличиваться. При определенных размерах пузырьков и напряжении в них водяного пара и газов (80–100 мм рт. ст.) эти пузырьки преодолевают упругие и эластические силы ткани, расслаивая или разрушая ее. С этого момента начинается быстрый рост эмфизематозных пузырей (вздутий). Процесс кипения (парообразования) можно наблюдать и в других мягких тканях, а также в полостях, имеющих серозную жидкость (полость живота, плевральная полость, суставы). При снижении на высоту 18 000 м и менее пузырьки быстро исчезают. Этот факт свидетельствует о том, что в основном они состоят из водяных паров.

В аналогичных условиях у человека тоже появляются подкожные вздутия на открытых участках тела (рис. 15). При этом он обычно ощущает напряжение кожи и очень редко небольшую боль. Если явление распространяется на суставы, то их подвижность ограничивается и выполнение рабочих операций затрудняется.

Степень развития тканевой эмфиземы зависит от величины разрежения атмосферы. Чем больше высота, тем быстрее и интенсивнее идет процесс образования эмфиземы.

Рис. 15. Высотная тканевая эмфизема кисти

Высотная тканевая эмфизема как местный процесс, т. е. ограниченный определенным участком открытой поверхности тела, непосредственной опасности для жизни не представляет.

Для профилактики высотной тканевой эмфиземы необходимо создать механическое (компенсирующее) давление на поверхность тела, которое в сумме с атмосферным должно быть более 47 мм рт. ст. В авиационной практике эту задачу решает высотно-компенсирующий костюм (ВКК), входящий в комплект кислородного оборудования. Но ВКК, создавая противодавление на основные поверхности тела, оставляет незащищенными кисти рук и стопы ног, где может возникнуть высотная эмфизема. В целях предупреждения этого при полетах на высоте более 19 000 м применяются компенсирующие перчатки и носки.

Похожие статьи:

  1. Дыхательный аппарат человека Человек является жителем Земли и не приспособлен для жизни за...
  2. Высотные боли Характерной формой декомпрессионных расстройств этого вида являются боли в суставах,...
  3. Система водообеспечения Система водообеспечения – одно из наиболее узких мест в СЖО...

автор admin



Написать ответ

Вы должны войти чтобы комментировать.