Сен 28

С. Р. Раскатова

Вестибулометрия занимает ведущее место среди методов, применяемых при врачебно-летной экспертизе.

Исследование функции вестибулярного аппарата производится как при отборе кандидатов, поступающих в летные училища, и очередных освидетельствованиях летного состава, так и при спецотборе, а также при оценке эффективности проводимых специальных тренировок.

В настоящее время данные вестибулометрических исследований широко используются не только отоларингологами, но и представителями других клинических специальностей, в частности терапевтами и особенно невропатологами.

Следует подчеркнуть, что при оценке некоторых форм функциональных расстройств нервной системы и особенно при посттравматических нарушениях состояние вестибулярного аппарата является подчас единственным критерием, позволяющим судить о степени выраженности нарушений или о наступившем выздоровлении.

Полеты на современных самолетах связаны с воздействием на организм ряда факторов, среди которых значительное место занимают ускорения, являющиеся адекватным раздражителем для вестибулярного аппарата. В полетах на современных самолетах возникают ускорения, достигающие величин, значительно превышающих пороги чувствительности вестибулярного аппарата человека.

Как известно, в результате воздействия ускорений на вестибулярный аппарат у некоторых лиц летного состава развиваются вестибуло-вегетативные и вестибуло-сенсорные расстройства, отрицательно отражающиеся на их профессиональной деятельности.

Наибольшую актуальность исследование вестибулярного аппарата приобретает при решении практических задач медицинского обеспечения авиации. Сюда относится, как было указано выше, выявление скрытых вестибуло-вегетативных расстройств у летного состава при очередных освидетельствованиях (А.П. Попов, Г.Г. Куликовский, А.А. Ушаков, И.И. Брянов, К.Л. Хилов, В.Г. Базаров, П.Л. Бареладзе, И.С. Усачев), контроль за эффективностью проводимых тренировок (А.С. Аландаров, A.А. Игнатов, Г.А. Смирнов, А.А. Ушаков), использование методов вестибулометрии в клинической практике (С.Ф. Штейн, B.И. Воячек, О.Г. Агеева-Майкова, Е.Г. Михлин, А.И. Яроцкийу Н.Н. Лозанов, А.X. Миньковский, С.Н. Хечинашвили, Г.С. Циммерман) и, наконец, решение задач, связанных с профотбором (В.И. Воячек, К.Л. Хилов, В.Ф. Ундриц, Г.Г. Куликовский, И.Я. Борщевокий, И.И. Брянов, А.А. Ушаков и другие).

Несмотря на казалось бы высокие требования, предъявляемые на первичном этапе отбора к состоянию вестибулярного аппарата кандидатов (о чем свидетельствует довольно высокий процент отсева), в дальнейшем, в процессе обучения все же приходится отчислять некоторую часть курсантов из-за склонности к укачиванию (П.Д. Мартимонов, И.Л. Литманов).

ЛОРэкспертиза кандидатов в летные училища, а также отбор лиц для специальных целей является весьма трудным делом. Эксперту приходится при однократном исследовании определять не только явную патологию, но и скрытые нарушения. К этому следует добавить, что обследованию подвергается, как правило, большое число лиц в весьма ограниченное время.

ЛОРэксперт находится в более трудном положении еще и потому, что методика исследования функции вестибулярного аппарата, применяемая в настоящее время в практике ВЛЭ (качели Хилова и опыт ОР10), по-прежнему является чрезвычайно трудоемкой, требующей затраты большого количества времени на каждого обследуемого. Практика показывает, что испытание на качелях Хилова занимает в среднем не менее 20 мин, а опыт ОР10 – не менее 25 мин.

Вот почему необходима разработка новых методов вестибуло-метричеокого контроля, приемлемых для обследования больших контингентов в течение ограниченного промежутка времени (А.X. Миньковский, В.С. Олисов, С.Н. Хечинашвили, Е.М. Юганов, С.С. Маркарян, И.Я. Борщевский, И.И. Брянов, Л.М. Сажин, П.И. Одинец и другие).

Похожие статьи:

  1. Сравнительная оценка методов исследования вестибулярного аппарата, применяемых в целях врачебно-летной экспертизы — 3 По предложению И.И. Брянова проведена сравнительная оценка методов кумуляции ускорений...
  2. Сравнительная оценка методов исследования вестибулярного аппарата, применяемых в целях врачебно-летной экспертизы — 4 В табл. 13 представлены вестибуло-вегетативные реакции в зависимости от метода...
  3. Сравнительная оценка методов исследования вестибулярного аппарата, применяемых в целях врачебно-летной экспертизы — 2 Огромный вклад в развитие отечественной лабиринтологии внесла школа военных отиатров,...

автор admin



Написать ответ

Вы должны войти чтобы комментировать.