Дек 18

Методика психоневрологического обследования – 2

Для определения уравновешенности корковых процессов предлагаются следующие вопросы: как засыпает – быстро, медленно; бывает ли бессонница (при отсутствии болевых ощущений); глубина сна, как пробуждается (сразу или медленно); чувствует ли себя отдохнувшим, бодрым, освеженным или вялым; поведение при контрольных полетах, на экзаменах, при публичных выступлениях; бывает ли спокоен или проявляет волнение, торопливость (не может изложить свои мысли, дать правильные ответы); при каких обстоятельствах выполняет полет лучшей без инструктора или с инструктором; как переносит ожидание – спокойно или проявляет нетерпеливость, раздражительность, суетливость; как легко впадает в раздраженное состояние, удается ли сдерживать себя в период волнения, гнева; адекватность реакций на различные внешние раздражители.

Для определения подвижности корковых процессов предлагаются следующие вопросы: как осваивается с новой обстановкой и с изменениями характера работы и приспосабливается к ним – быстро или медленно, легко, с затруднением (перемена местожительства, освоение новой материальной части, распределение рабочего дня и т. д.); успокаивается или длительно переживает обиды, неприятности бытового или служебного порядка; как расценивает свое заболевание; нет ли фиксации на своих ощущениях, переоценки тяжести заболевания, страха, навязчивых мыслей; придерживается ли привычно установленного порядка, трафарета в профессиональной деятельности или проявляет инициативу, творчество, изобретательность; как приспосабливается к резкому изменению климатических условий, каково самочувствие при этом – хорошее или наступают функциональные изменения (нарушение сна, слабость, раздражительность, снижение работоспособности и т. д.).

При психоневрологическом исследовании необходимо оценить качество внимания (объем, концентрация, переключение, распределение), особенности течения мыслительных процессов (быстрое, замедленное), характер изложения своих мыслей (тенденция к излишней детализации и т. д.).

В процессе беседы также выясняется самочувствие обследуемого (хорошее, удовлетворительное, плохое), преобладающее настроение (ровное, веселое, подавленное, тоскливое, апатичное, возбужденное). Определив те или иные особенности и недостатки в эмоциональной сфере (раздражительность, возбудимость), следует отметить степень их выраженности, умение владеть собой. Если у обследуемого были какие-либо психические травмы, необходимо уточнить реакции на них (адекватная или неадекватная, стеническая или астеническая), а также установить их продолжительность. Это дает возможность судить об устойчивости эмоциональной сферы.

Следует выяснить ряд характерологических свойств, наиболее выраженных и типичных для данной личности. Отмечаются следующие черты характера: общительность, замкнутость, решительность, смелость, внушаемость, мнительность, впечатлительность, педантичность, уравновешенность, вспыльчивость и т. д. Необходимо отметить изменения в характере, если они произошли за последнее время.

Указания в анамнезе на суицидальные мысли или попытки во всех случаях требуют консультации психиатра.

При наличии жалоб на утомляемость в полете уточняется симптоматика утомления, его причины и условия, способствующие восстановлению летной работоспособности.

Во время беседы невропатолог наблюдает за психомоторикой (речь, мимика, жестикуляция), эмоциональным состоянием (спокоен ли обследуемый, вял, заторможен, возбужден, эйфоричен), вегетативными проявлениями (лабильность окраски лица, потливость, тремор и пр.).

Собирание анамнеза требует известного навыка. Невропатолог должен иметь и некоторую психиатрическую подготовку. Тон беседы должен быть непринужденным, располагающим к доверию. Большинство свидетельствуемых в это время волнуется, что следует учитывать при окончательной оценке результатов обследования.

Врач-невропатолог, проведя беседу по рекомендованной схеме, может получить представление о состоянии психики свидетельствуемого. При выявлении патологических отклонений следует проконсультироваться с психиатром.

Похожие статьи:

  1. Профилактическая работа авиационного врача Профилактическое направление в отечественной медицине характерно для всей ее истории....
  2. Методика психоневрологического обследования – 4 По окончании общего неврологического обследования надо посмотреть, держится ли еще...
  3. Методика психоневрологического обследования – 1 Многообразие и разносторонность действия факторов внешней среды на организм летчика...

автор admin \\ теги: ,



Написать ответ

Вы должны войти чтобы комментировать.