Дек 20

Исследования при заболеваниях органов пищеварения – язвенная болезнь

Язвенная болезнь среди заболеваний пищеварительного аппарата стоит на первом месте по значению для врачебно-летной экспертизы. Схематически можно выделить несколько основных вариантов ее симптоматики. Типичные случаи характеризуются известными классическими проявлениями, среди которых чаще всего встречаются голодные боли и сезонность течения. Диагностика в этих случаях не представляет особых затруднений, однако и при них встречаются ошибочные диагнозы, обусловленные переоценкой значения отрицательных данных рентгенологического исследования. Труднее диагностика при атипичной форме болезни. Правильный диагноз при ней редко может быть установлен без помощи рентгенологического исследования. Чаще отмечаются либо диспептические явления при отсутствии болей, либо несильные боли, возникающие в течение относительно непродолжительного периода. Однако и в этих случаях детальный расспрос выявляет либо возникновение названных явлений натощак, либо иные черты их, характерные для язвенной болезни. В некоторых случаях язвенную болезнь удается выявить после обострения, носившего характер острого алиментарного гастрита.

За последние годы все чаще выявляются случаи язвенной болезни с латентным течением. К рентгенологическому исследованию желудка при них могут, в частности, побудить болевая реакция при постукивании на вдохе по передней брюшной стенке (см. выше), а также различные проявления вегетативно-сосудистой и вегетативно-вестибулярной неустойчивости. Нередко приходится сталкиваться с так называемыми замаскированными, формами болезни, при которых жалобы больного обусловлены имеющимися у него одновременно другими заболеваниями органов пищеварения (ангиохолециститами, колитами, глистопротозойными инвазиями, грыжами пищеводного отверстия диафрагмы и др.).

Лечение этих заболеваний дает нередко хороший эффект и язвенная болезнь может остаться нераспознанной. Иногда клинику язвенной болезни может сделать менее характерной сочетание ее с хроническим гастритом.

Своевременное выявление язвенной болезни может затрудняться не только отсутствием характерного для нее анамнеза, но и отрицательными данными рентгенологического исследования (в частности, отсутствием симптома ниши), значение которых нельзя переоценивать. Исследование желудочной секреции играет в диагностике язвенной болезни дополнительную роль. Высокие показатели секреции делают диагноз язвенной болезни более, низкие – менее вероятным.

Похожие статьи:

  1. Исследования при заболеваниях органов пищеварения – хронический гастрит, ГПОД и пр Хронический гастрит является наиболее частым из встречающихся в практике врачебно-летной...
  2. Исследования при заболеваниях органов пищеварения – беззондовые и другие методы исследования В последние годы в практику входят так называемые беззондовые методы...
  3. Исследования при заболеваниях органов пищеварения – исследование желудочной секреции Исследование желудочной секреции должно производиться, как правило, во всех случаях...

автор admin \\ теги: , ,



Написать ответ

Вы должны войти чтобы комментировать.