Дек 01

Исследование поля зрения

Исследование поля зрения производят при подозрении на изменения со стороны зрительно-нервного аппарата. Для этой цели используется простой или проекционный периметр.

При исследовании лиц с достаточно высокой остротой зрения рекомендуется пользоваться объектом в виде кружка белого цвета диаметром 3 мм на указке длиной 35–40 см. Для лиц с низкой остротой зрения следует применять объекты диаметром 5 и 10 мм. Для выявления мелких дефектов (скотом) в центральной части поля зрения и незначительных сужений поля зрения проводится периметрия объектов диаметром 1 мм.

Для объекта белого цвета минимальные границы поля зрения должны быть: верхняя – 50°, нижняя – 60°, носовая – 50°, височная – 90°. Границы поля зрения на другие цвета приведены в табл. 6.

Таблица 6

Минимальные границы поля зрения на цвета, град

Граница

Цвет

зеленый

красный

синий

а) Для пигментных объектов

Височная

24

25

48

Носовая

15

17

27

Верхняя

13

13

22

Нижняя

14

14

23

б) Для светящихся объектов

Височная

17

44

23

Носовая

14

23

16

Верхняя

10

19

13

Нижняя

11

21

16

Глаз, поле зрения которого исследуется, должен находиться обязательно против точки фиксации, в центре дуги периметра. Объект следует вести по дуге периметра от периферии к центру со скоростью приблизительно 2 см/сек, совершая им небольшие колебательные движения вверх и вниз. Появление объекта в поле зрения исследуемого отмечается на схеме лишь после того, как он доведен до фиксационной точки (последнее делают для выявления скотом).

Чтобы исследование было полноценным, его следует проводить не менее чем по двум прямым и двум косым меридианам (8 точек). Во время исследования необходимо делать два отсчета, причем разница между показаниями не должна превышать 5°. При уменьшении поля зрения больше чем на 5° от установленных норм необходимо повторить исследование. Если свидетельствуемый показывает границы поля зрения ниже установленных норм, следует проверить положение головы и освещенность периметра. Например, если свидетельствуемый показывает сужение поля зрения с верхней стороны, то для устранения естественной преграды со стороны надбровной дуги надо несколько приподнять подбородок, заставляя фиксировать центр дуги. Необходимо обратить внимание на вырез стержня для нижнего века, при длинном стержне наблюдается сужение нижних границ поля зрения. Для освещения дуги периметра, если оно недостаточно, пользуются электрической лампочкой (40 вт, 12 в), укрепленной на передней стороне подставки для подбородка.

Наиболее удобным для определения поля зрения на белый и цветные объекты, а также для выявления выпадений участков поля зрения (скотом) является проекционный периметр (модель ПРП). Этот периметр, построенный, по принципу оптической проекции объекта-теста на дугу периметра, обладает преимуществом бесшумного перемещения объекта-теста по дуге периметра, что способствует получению более точных результатов, которые автоматически регистрируются на специальном бланке со схемой поля зрения путем пометок черным или цветным карандашом или прокалывания схемы специальной иглой.

При отсутствии специальных печатных схем данные периметрии обозначают следующим образом: на бумаге проводят прямые линии, изображающие вертикальный и горизонтальный меридианы и два меридиана под углом 45° к ним (отдельно для правого и левого глаза). У концов этих меридианов записывают границы поля зрения в градусах.

При наличии сужения поля зрения любой этиологии курсанты и летный состав подлежат стационарному обследованию.

Для выявления центральных и парацентральных очагов при застойных сосках, глаукоме, почечной патологии, гипертонической болезни и в других случаях применяется исследование полей зрения на плоскости – кампиметрия. Особое значение кампиметрия имеет для ранней диагностики глаукомы.

Похожие статьи:

  1. Определение угла косоглазия При явном косоглазии производят определение его величины. Угол косоглазия измеряется...
  2. Исследование бинокулярного зрения Исследование бинокулярного зрения проводится с помощью большого диплоскопа, поляройдного диплоскопа,...
  3. Исследование анатомического состояния органа зрения Исследование анатомического состояния органа зрения начинают с осмотра век, их...

автор admin \\ теги: , ,



Написать ответ

Вы должны войти чтобы комментировать.