Сен 27

Использование общей вибрации для диагностики и лечения некоторых форм мочекаменной болезни — 2

Приводим некоторые из наших наблюдений.

Наблюдение первое. Больная С-ва, 26 лет, учительница. Считает себя больной с мая 1964 г., когда впервые возник сильный приступ правосторонней почечной колики. Была помещена в клиническую больницу № 6 г. Москвы. Приступ был купирован. Установлен диагноз: мочекаменная болезнь, камень правой почки и камень правого мочеточника. Выписана под наблюдение уролога с рекомендацией принимать цистенал, нафтусю, соблюдать водный режим. В октябре 1964 г. после неоднократных приступов почечных колик вновь была госпитализирована в ту же больницу. На обзорной и внутривенной урограммах определяются камень (размером 2,5X3 см) лоханки правой почки и два конкремента неправильной формы размером 1,2X0,8 и 1,2X0,6 см в "нижней трети правого мочеточника. Правая лоханка расширена. Хромоцистоскопия: индигокармин слева появился через 4 мин хорошей струей, справа – через 9 мин едва заметной струей. Попытки провести петлю дважды заканчивались неудачно. Направлена на вибростенд. Объективно: правильного телосложения, хорошего питания. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, подкожные лимфатические узлы не увеличены. Пульс 72 уд/мин, ритмичный, артериальное давление 125/180 мм рт. ст. Границы сердца в норме, тоны чистые, ясные. Легкие и органы брюшной полости без особенностей. Почки не пальпируются, симптом Пастернацкого положительный справа. Анализ мочи: удельный вес 1020, белок 0,066%, реакция кислая, лейкоциты 20 – 30 в поле зрения, эритроциты свежие до 80 в поле зрения. 2 и 9 ноября 1964 г. проведено два сеанса вибротерапии: частота 15 гц, амплитуда 2 мм, водная нагрузка 1 л, время 30 мин. Во время вибрации отмечались ноющие боли в правом боку. 10 ноября безболезненно отошли два конкремента.

У половины больных отхождение конкрементов сопровождалось болевыми ощущениями или различной интенсивностью приступами почечной колики. В отдельных случаях отхождение даже сравнительно больших (более 1 см в диаметре) конкрементов проходило незамеченным пациентами. Лишь динамическое наблюдение и клинические данные (анализы мочи, данные рентгенологического исследования) устанавливали отсутствие конкрементов в мочевыводящих путях.

Наблюдение второе. Больной К-ов, 51 года, пожарник. В марте 1961 г. впервые перенес приступ правосторонней почечной колики. При обследовании в клинической больнице № 6 г. Москвы диагностирован камень лоханки правой почки размером 0,4X0,5 см. В 1901 г. лечился в санатории Трускавец. До 1963 г. болей не было. В июле 1963 г. возобновились приступы почечной колики. Осенью 1963 г. повторно был в санатории Трускавец. С того времени беспокоили почти постоянно ноющие боли в правом боку, периодически возникали приступы почечной колики. За прошедшие три года конкремент переместился в мочеточник. На обзорной рентгенограмме от 15 февраля 1964 г. определяется камень размером 1,2X0,5 см, Неправильной формы, расположенный в нижней трети мочеточника. Направлен на вибростенд. Объективно: правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Пульс 68 уд/мин ритмичный, артериальное давление 145/90 мм рт. ст. Тоны сердца слегка приглушены, шумов нет. Легкие и органы брюшной полости без особых изменений. Почки не пальпируются, симптом Пастернацкого слабо положительный справа. Анализ мочи: удельный вес 1019, реакция кислая, белок – следы, эритроциты свежие до 20 в иоле зрения, лейкоциты 8 – 10 в поле зрения. Хромоцистоскопия: слизистая мочевого пузыря без патологии, индигокармин появился слева через 3 мин хорошей струей, справа – через 6 мин едва заметной струей. 25 апреля 1964 г. проведен сеанс вибротерапии: амплитуда 2 мм, частота 15 гц, время 30 мин. Больной перенес вибрацию удовлетворительно. Во время вибрации отмечались умеренные боли в правом паху. На протяжении последующего месяца чувствовал себя хорошо, болей не было. При обследовании в мае 1964 г. в госпитале МВД конкременты в мочевыводящих путях не обнаружены.

Из восьми лиц летного состава, которым применялся метод вибротерапии, у семи конкременты отошли после двух – пяти сеансов вибрации. Двое из них были отстранены от летной работы по поводу сопутствующих заболеваний. Пять летчиков успешно продолжают работу.

Похожие статьи:

  1. Использование общей вибрации для диагностики и лечения некоторых форм мочекаменной болезни — 3 Наблюдение третье. Летчик истребительной авиации М-ко, 26 лет. В августе...
  2. Использование общей вибрации для диагностики и лечения некоторых форм мочекаменной болезни — 1 В. А. Голубчиков Мочекаменная болезнь нередко встречается у летного состава...
  3. Врачебно-летная экспертиза мочекаменной болезни — 3 Наличие в анамнезе характерных приступов почечной колики с гематурией и...

автор admin



Написать ответ

Вы должны войти чтобы комментировать.